CEFYBO   02669
CENTRO DE ESTUDIOS FARMACOLOGICOS Y BOTANICOS
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
EVALUACIÓN DEL ESTADO ENDOMETRIAL DE PACIENTES CON SINDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS (SOP) NO RESPONDEDORAS AL TRATAMIENTO CON METFORMINA
Autor/es:
EVELIN MARIEL ELIA; EDUARDO LOMBARDI; CAROLINA PUSTOVRH; GUILLERMO DI GIROLAMO; LUIGI DEVOTO; ALICIA BEATRIZ MOTTA
Lugar:
Mar del Plata, Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XL Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigacion Clinica (SAIC); 2008
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Investigacion Clinica
Resumen:
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El 82% de las mujeres que sufren abortos recurrentes padecen
SOP. En el tratamiento del SOP,
frecuentemente se usa Metformina (M), droga que en
muchos casos permite el embarazo exitoso pero cuyo mecanismo de acción se
desconoce. El objetivo fue evaluar el estado endometrial de pacientes SOP que
no habían respondido al tratamiento con M dado que no lograron embarazo. Se
tomaron muestras de sangre y de endometrio, previa firma de consentimiento. Al
grupo control (C: n=8) se le realizó laparoscopia para diagnóstico de patología
no ovárica. Otro grupo fue SOP (n=10) y el tercer grupo fueron mujeres SOP tratadas
con M (1500 mg/día) (SOP+M: n=8). En mujeres SOP los niveles de LH eran mayores
que los C y M lo revirtió (C:4.1+2.8;
SOP:13.7+3.1; SOP+M:6.9+2.2mUI/ml; P<0.01). No hallamos alteraciones
en los niveles de FSH, Prolactina, Androstenediona ni Glucemia. Al analizar la
histología uterina, por tinción con hematoxilina-eosina encontramos en los
endometrios SOP escaso edema en el estroma, glándulas de tipo tubuladas
estrechas con vacuola subnuclear y epitelio glandular de tipo
pseudoestratificado. El grupo SOP+M tenía glándulas que adquirían
cambios secretores: secreción glandular y vacuola subnuclear desplazada hacia
la superficie luminar. El número de núcleos apoptóticos, evaluado por incorporación
de fluoresceína-12-dUTP al ADN (TUNEL) en los endometrios SOP (0.019+0,002;
P<0.05) fue superior a los C (0.01+0,0006) y SOP+M (0.013+0,001)
los revirtió. Concluimos que: La histología endometrial del grupo SOP se halla detenida
en fase proliferativa. Los niveles de apoptósis endometrial en el grupo SOP se
encuentran aumentados. El grupo SOP+M que representa a mujeres no respondedoras
a M revierte la apoptosis endometrial y presenta cambios de la histología hacia
estadios secretores pero que no son suficientes para lograr la implantación
(patrón similar al observado en mujeres con fallas de implantación sin
patología ovárica).