Estudio del efecto de la neurotomia optica radial sobre la neuropatia glaucomatosa

N BELFORTE; PH SANDE; DC FERNANDEZ; HJ ALDANA; RE ROSENSTEIN

Mar del Plata, Pcia de Buenos Aires

Congreso; LII Congreso de la SAIC; 2007

Sociedad Argentina de Investigaci¡§®n Cl¡§ªnica

El glaucoma de ¨¢ngulo abierto es una disfunci¨®n ocular prevalente, caracterizada por la p¨¦rdida progresiva de las funciones visuales que correlaciona con la muerte de c¨¦lulas ganglionares retinianas y excavaci¨®n papilar con atrofia de la cabeza del nervio ¨®ptico. En nuestro laboratorio, hemos desarrollado un modelo experimental de glaucoma en ratas a trav¨¦s de la administraci¨®n semanal de ¨¢cido hialur¨®nico (AH) en la c¨¢mara anterior del ojo. Las inyecciones de AH inducen aumento de la presi¨®n intraocular (PIO), una disfunci¨®n retiniana progresiva y una p¨¦rdida significativa de c¨¦lulas ganglionares y de fibras de la cabeza del nervio ¨®ptico. La neurotom¨ªa ¨®ptica radial (NOR), una estrategia quir¨²rgica que se utiliza para el tratamiento de la trombosis de la vena central de la retina, consiste en la secci¨®n en profundidad de la cabeza del nervio ¨®ptico, con el objeto de descomprimir el canal escleral y mejorar el flujo sangu¨ªneo arterial y venoso. El objetivo de este trabajo fue analizar los beneficios terap¨¦uticos de la NOR en el modelo de glaucoma experimental en ratas inducido por AH. Se inyect¨® semanalmente AH (25 ¦Ìl, 10 mg/ml) en la c¨¢mara anterior de ambos ojos de ratas Wistar macho adultas. A las 3 semanas de hipertensi¨®n ocular se realiz¨® la NOR en un ojo de cada animal y en el ojo contralateral se realiz¨® una operaci¨®n simulada. Se evalu¨® la funci¨®n retiniana (por electrorretinograf¨ªa escot¨®pica y determinaci¨®n de potenciales occipitales evocados (VEP)) y se cuantific¨® el n¨²mero de c¨¦lulas ganglionares en ambos ojos a las 10 semanas de tratamiento. La NOR redujo la ca¨ªda en la amplitud de la onda a (p<0.05) y b (p<0.05) del ERG, en la onda 4 del VEP (p<0.01) y en el n¨²mero de c¨¦lulas ganglionares (p<0.05). Estos resultados indican que la NOR revirti¨® las alteraciones histol¨®gicas y funcionales inducidas por hipertensi¨®n ocular y avalan la potencialidad del uso de la NOR como nueva estrategia quir¨²rgica en el tratamiento del glaucoma.