DISCONTINUACIÓN DE DROGAS ANTICOMICIALES EN

PAPAYANNIS, C; LAFFUE, A; MELCÓN, C; CONSALVO, C; ODDO, S; KAUFFMAN M; CENTURION E; KOCHEN S

Mar del Plata

Congreso; Congreso Argentino de Neurologia; 2007

Introducción y objetivos: El pronóstico de recurrencia de crisis luego de la discontinuación del tratamiento aún no es bien conocido. Evaluamos pacientes libre de crisis que consintieron en intentar una reducción y eventual discontinuación de anticomiciales. Material y métodos: de 1000 pacientes (p) ingresados al Centro de Epilepsia entre el 2002-2004 se incluyeron los que llevaban más de 2 años libres de crisis y que aceptaron iniciar un plan de alta (PA). Se analizó: edad, sexo, edad de primera crisis (EPC), Tipo de Epilepsia (TE), presencia de lesión cerebral, monoterapia o politerapia, años de epilepsia activa (AEA), años libre de crisis (ALC), recurrencia. Resultados: Se incluyeron 48 pacientes, varones 62.5%, edad media 30.4 años (9-53), media EPC 13.7 (0.25-49), TE: 34p parcial (35% lesionales) y 14 p generalizada, 44p (92%) estaban en monoterapia y 4 p (6%) con 2 DAES antes del PA. AEA: 10.4 años, ALPA: 4.1 años. 18 pacientes tuvieron recurrencia, 2 por segunda vez. De las 20 recurrencias analizadas 60% se produjeron luego de discontinuar el 100% de la medicación, 20% al disminuir el 25% de la dosis, 15% al disminuir al 50% y 5% al disminuir el 75%. No hubo diferencias en las variables analizadas en los pacientes que recurrieron y los que no. Conclusiones: 92% de los casos se hallaban en monoterapia al momento de lograr más de 2 años libre de crisis. La mayoría de las recurrencias fueron luego de discontinuar totalmente la medicación. No observamos diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes que recayeron y los que no.