Determinación de cortisol libre urinario por un método automatizado

MAIDANA P; ALVAREZ S; REPETTO EM; GONZALEZ D; ROSALES M; FABRE B; MESCH V; BRUNO OD

Buenos Aires

Congreso; XVII Congreso de la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo; 2011

XVII Congreso de la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo (SAEM)

Introducción: La determinación de cortisol libre urinario es un método habitual en la evaluación del hipercortisolismo. Representa una medición directa del cortisol no ligado a proteínas plasmáticas y constituye una prueba útil y confiable para estimar la secreción de cortisol. Debido a que es una medición específica de cortisol y no de sus metabolitos, evita el problema derivado de la excreción variable de los mismos.   Objetivos: 1-Validar el ensayo de cortisol (C) en orina por un método automatizado quimioluminiscente (Immulite 2000, Siemens), 2- Comparar los resultados obtenidos con los correspondientes al método RIA Beckman Coulter, validado para orina.   Materiales y Métodos: se obtuvieron muestras de orina de 24 horas  en  66 sujetos normales y con síndrome de Cushing. El cortisol se midió por inmunoensayo automatizado quimioluminiscente Immulite 2000 (Siemens) después de extracción con acetato de etilo y por el método RIA-Beckman. Se evaluó la eventual reacción cruzada con betametasona Estadística: Se calculó el coeficiente de correlación y se realizó análisis de concordancia de Bland y Altman para lo cual se utilizó Med Cal software v. 11.1.10. Resultados: El coeficiente de correlación obtenido fue r = 0.713. Con  p<0,0001, el bias fue de -2,0 µg/24hs nmol/l al comparar Immulite vs. RIA.   No se observó reacción cruzada  con betametasona.                     Correlación de métodos R: 0,713 P< 0,0001    Conclusiones: los resultados obtenidos en el presente trabajo demuestran la validez de la medición de cortisol libre urinario por el método automatizado Immulite 2000, para evaluar la función suprarrenal.