Relación de la vitamina D con el perfil lipídico y con IGF1

GUTIERREZ G; FABRE B; ALVAREZ S; BERTOLDI Y CUEVAS P; MAIDANA P; REPETTO EM; FERNÁNDEZ MACHULSKY N; GONZALEZ D; ROSALES M; MESCH V; BERG G

Buenos Aires

Congreso; XVII Congreso de la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo; 2011

Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo

Introducción: La vitamina D es un esteroide conocido por sus acciones endocrinas en el organismo a nivel óseo y en el mantenimiento de la calcemia. Sin embargo, la presencia del receptor de esta hormona en tejidos no relacionados con dichas acciones amplía el repertorio de funciones del calcitriol. A partir de esta premisa se ha relacionado la deficiencia de Vitamina D con el desarrollo de cáncer, enfermedades autoinmunes y alteraciones en el metabolismo hidrocarbonado. También se ha reportado una asociación entre la deficiencia de Vitamina D con la insulino-resistencia (IR) y con niveles reducidos de IGF-1. Sin embargo, hasta el momento el efecto conjunto de ambos parámetros sobre el perfil lipídico ha sido poco estudiado.   Objetivos: Evaluar la relación entre el nivel de 25-OH-Vitamina D (25-OH-D), el perfil lipídico-lipoproteico característico de la IR e IGF-1.   Materiales y Métodos Se analizaron sueros de 71 pacientes (62 mujeres y 9 hombres, edad: 63±14 años). La determinación del nivel de 25-OH-D en suero se realizó por el radioinmunoánalisis (RIA) de Diasorin. A todos los pacientes se les midió colesterol de HDL (c-HDL) y los niveles de triglicéridos (TG) por un método enzimático-colorimétrico y se calculó el índice TG/c-HDL, como marcador secundario de IR. La determinación de los niveles de IGF-1 se realizó mediante un inmunoensayo automatizado quimioluminiscente (CLIA), Immulite 2000 (Siemens). Se dividió a la población en tres grupos en base al nivel de 25-OH-D. Grupo 1: pacientes con 25-OH-D menor a 20 ng/dl;  grupo 2: pacientes con 25-OH-D con valores entre 20-30 ng/dl y grupo 3: pacientes con 25-OH-D mayor a 30 ng/dl.   Resultados     Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3   Mediana p 5-95 Mediana      p 5-95 Mediana p 5-95 25-OH-D (ng/dl) 15. 7-19 24.3  20-29  34 31-81  IGF-1 (ng/ml) 62 25-127 60 25-139 64 29-134 TG (mg/dl) 94 49-415 115 54-242 84  44-218 c-HDL (mg/dl) 45 28-75 45 22-77 53 24-83 TG/c-HDL 2.5 1.1-10.9 2.6 0.8-12.5 2.1 0.6-8.0   No se observaron diferencias significativas en ninguno de los parámetros evaluados entre los tres grupos, si bien el c-HDL mostró una tendencia a disminuir en los grupos con insuficiencia y deficiencia en 25-OH-D (p=0.07). En la población estudiada se halló una correlación inversa entre 25-OH-D con el índice TG/c-HDL (r =-0.26; p=0.03) y directa con c-HDL (r =0.273; p=0.02). IGF-1 no mostró correlaciones significativas con 25-OH-D.   Conclusiones La asociación inversa de 25-OH-D con TG/c-HDL, evidenciaría una relación entre el nivel de 25-OH-D y situaciones de IR. Dadas las controversias que aun existen en este tema es necesario profundizar su estudio con la inclusión de otros parámetros característicos de la IR.