New perspectives in glaucoma: unrecognized symptoms and looking for new therapeutic strategies.

DE ZAVALÍA N; LANZAI MF; PLANO S,; FERNANDEZ D; BELFORTE N; SALIDO, E.; KELLER SARMIENTO M. I.; GOLOMBEK DA; ROSENSTEIN R.E.

Mar del Plata

Congreso; SAIC; 2011

SAIC

  El glaucoma, una de las principales causas de ceguera, se caracteriza por la pérdida progresiva de células ganglionares retinianas (CGR) y el daño irreversible del nervio óptico. El objetivo de este trabajo fue evaluar el sistema visual no formador de imagen en un modelo experimental de glaucoma en ratas (inducido por inyecciones de condroitin sulfato (CS)), así como la fisiología circadiana en pacientes con glaucoma avanzado. Se inyectó CS (40%) o vehículo en forma uni- o bilateral en la cámara anterior del ojo de ratas Wistar macho adultas durante 10 semanas. El CS indujo una disminución significativa en los niveles de melanopsina (Western blot) y una disminución (~ 40%) en el número de células que expresan melanopsina (similar a la del total de CGR (inmunohistoquímica, ambos p<0.01)), en el reflejo pupilar aferente (p<0.01) y en la expresión de cFos inducida por un pulso de luz en los núcleos supraquiasmáticos (inmunohistoquímica, p<0.01). Un pulso de luz blanca a medianoche indujo una disminución significativa en el contenido de melatonina pineal en animales control y glaucomatosos, mientras que un pulso de luz azul disminuyó este parámetro sólo en ratas control (RIA, p<0.01). Los animales glaucomatosos fueron capaces de sincronizar a un ciclo normal de 24 h, pero con un retraso significativo en el inicio de la actividad respecto al apagado de las luces. El porcentaje de actividad locomotora en la fase fótica fue mayor en los animales con glaucoma que en los controles (p<0.01). Se evaluó la actividad diaria (por actigrafía) en 9 sujetos control y 9 pacientes con glaucoma avanzado. En los pacientes con glaucoma se observó una disminución significativa en los minutos de sueño y un aumento significativo en los minutos de vigilia y en los episodios de vigilia durante la noche respecto a los controles (p<0.05).  Estos resultados sugieren que el glaucoma no sólo afecta las funciones visuales clásicas, sino también el sistema visual no formador de imagen.