ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS SUBTIPOS DE MALFORMACIONES DEL DESARROLLO CORTICAL (MDC).

PAPAYANNIS C 1-2, SILVA W 1, CONSALVO D 1, KAUFFMAN M 1, ODDO S 1, GIAGANTE B 1, SAIDÓN P 1, KOCHEN S 1-2

REVISTA NEUROLOGICA ARGENTINA (ED. IMPRESA)

Año: 2007

0325-0938

Las malformaciones del desarrollo cortical (MDC) son alteraciones estructurales cerebrales debidas a una falla en el desarrollo embriológico cerebral. La presentación clínica es variable e incluye la presencia de déficits neurológicos, trastornos cognitivos y epilepsia. Constituyen la segunda causa más común de epilepsia refractaria en adultos, luego de la esclerosis hipocampal. En pacientes con epilepsia refractaria se plantea la posibilidad de un tratamiento quirúrgico. En las MDC el pronóstico post quirúrgico reportado no es bueno. Solo el 40 al 50 % de los pacientes con MCD se encuentran libre de crisis a los 2 años de seguimiento post quirúrgico, comparado al 70-85% en esclerosis hipocampal. Esto podría deberse a una inadecuada evaluación prequirúrgica, técnicas quirúrgicas inapropiadas y a las características biológicas de las MDC que dificulta la correcta definición de la zona epileptógena. Esta se define como el área de la corteza indispensable para la generación de crisis epilépticas, cuya remoción total o desconexión es suficiente y necesaria para que el paciente quede libre de crisis. La definición de la ZE en las MDC es dificultosa ("teoría del Iceberg"