Enfermedad de Chagas urbana: Seguimiento de una cohorte de 107 niños tratados con beznidazol

ALTCHEH J; MOSCATELLI G; MORONI S; BIANCARDI M; BALLERING G; BISIO MMC; MORENO AYALA M; SCHIJMAN AG; FRELIJ H

Rosario, Argentina

Congreso; VIII Congreso Argentino de Protozoología y Enfermedades Parasitarias; 2008

Sociedad Argentina de Protozoología (SAP)

Son escasos los trabajos que muestran la cinética de anticuerpos (Ac) y PCR en niños tratados con benznidazol (BZ). Población y métodos: estudio prospectivo, desde el año 2004, con seguimiento clínico, serológico y parasitológico de niños con Chagas tratados con Bz. Criterios diagnósticos: parasitemia (Microhematocrito(MH)) positiva en = 6 meses y serología reactiva  por dos técnicas (ELISA y HAI) en > 6 meses. Se realizó: serología, PCR (pre-intra-post tratamiento), hemograma, hepatograma y creatinina (intratamiento), ECG y Ecocardiograma. Tratamiento. BZ 5-8 mg/Kg/día por 60 días. Resultados: se incluyeron 107 pacientes, todos asintomáticos; edad media 7.3 años. Vía de contagio: congénita 67,3%, vectorial 4,7% y desconocida 28%. Procedencia materna: Argentina 59,8%, Bolivia 29%, Paraguay 10,3% y Brasil 0,9%. No completaron el tratamiento 7 por eventos adversos y 11 por pérdida de seguimiento. Los eventos adversos fueron en su mayoría leves (dermatológicos, hematológicos y digestivos). Observamos descenso de los títulos de Ac; descenso más rápido a menor edad. Negativizaron la serología 17 niños, el 82% fueron = 2 años. Parasitología: la PCR fue positiva en 92/107 (86%), negativizando la parasitemia (PCR o MH) itratratamiento. Conclusiones: observamos un número importante de niños infectados por vía congénita en área urbana. Los pacientes fueron asintomáticos y sin compromiso cardiaco. El BZ fue bien tolerado. La PCR y MH demostraron utilidad para valorar la respuesta terapéutica intratratamiento. La negativización de la serolgía (curación) se produce en tiempo variable, relacionado con la edad.