Búsqueda de nuevos biomarcadores en pacientes con cardiopatía chagásica crónica.

LONGHI SA; CARLOS VIGLIANO; DIEZ M; FAVALORO L; SERGIO SOSA ESTANI; OSHIRO E.; HEREDIA C; SCHIJMAN AG; IOVANNA JL

Mar del Plata

Congreso; IX Congreso Argentino de Protozoología y Enfermedades Parasitarias; 2011

Sociedad Argentina de Protozoología

En una reunión de expertos convocada por la Organización Mundial de la Salud (Instituto Fiocruz, Rio de Janeiro, marzo 2010) se estableció como prioridad de investigación en la enfermedad de Chagas, la búsqueda de biomarcadores serológicos, como herramientas de laboratorio para determinar la eficacia del tratamiento a plazos más cortos que la serología convencional, y de biomarcadores que permitan pronosticar la progresión a la cardiopatía chagásica crónica (CChC). Recientemente, se demostró que la proteína asociada a pancreatitis (PAP-1) presenta un mayor nivel de expresión en cardiomiocitos de rata con miocarditis autoinmune experimental en comparación con cardiocitos sin miocarditis. Con el propósito de determinar si el dosaje de PAP-1 en suero puede ser un marcador de daño cardíaco, se analizaron 67 muestras de pacientes con CChC con clasificación funcional de New York Heart Association (NYHA) I-IV, 11 muestras de pacientes con cardiopatía dilatada no isquémica sin enfermedad de Chagas (NYHA III-IV) y 23 muestras de individuos seronegativos sanos dentro del mismo rango etario. Los resultados mostraron que en pacientes con CChC, clasificación NYHA I-II (n=55), presentaron valores de PAP-1 similares a los individuos sanos. Sin embargo, en los pacientes con clasificación funcional III-IV (n=12), el valor de PAP-1 fue significativamente mayor en comparación a los individuos sanos (36,5 ± 22,2 ng/ml vs 9,8 ± 6,1 ng/ml; p<0,001), así como también con pacientes con CChC, NYHA I-II (36,5 ± 22,2 ng/ml vs 9,0 ± 7,6 ng/ml; p< 0,001). Al comparar los resultados obtenidos en muestras de pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (NYHA III-IV) con el grupo con cardiopatía chagásica crónica (NYHA III-IV) se observó que el valor medio de PAP-1 no fue significativamente diferente  (21.3 ± 9,3 ng/ml vs 36,5 ± 22,2 ng/ml), aunque se observa un mayor valor en estos últimos pacientes, sugiriendo que PAP-1 podría ser utilizado como marcador de daño cardíaco así como también un marcador de progresión hacia formas más severas de la enfermedad.