IBR   13079
INSTITUTO DE BIOLOGIA MOLECULAR Y CELULAR DE ROSARIO
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
INFECCIONES POR A. baumannii MULTIRRESISTENTES: EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR Y RESISTENCIA A ANTIBIÓTICOS.
Autor/es:
MARCHIARO, P; CERA, G; MUSSI, A; GUARDATI, C; ROSSIGNOL, G; JUANIZ, A; GARCIA, M; VIALE, A; LIMANSKY, A
Lugar:
Rosario. Argentina
Reunión:
Congreso; 3º Expo Congreso Bioquímico 2006; 2006
Institución organizadora:
Area Clínica del Departamento de Microbiología y Departamento de Bioquímica Clínica
Resumen:
   A. baumannii es hoy reconocido como un importante patógeno nosocomial. Presenta una elevada resistencia a antimicrobianos, constituyendo la resistencia a carbapenemes una problemática emergente. La aparición de aislamientos resistentes en nuestro medio impulsó la necesidad de efectuar el análisis clonal de los mismos y la caracterización de los mecanismos de resistencia a carbapenemes.    Se incluyeron 21 aislamientos resistentes a carbapenemes, provenientes de pacientes de UTI de cuatro nosocomios (I, II, III, IV). La relación clonal se determinó mediante PCR empleando oligonucleótidos degenerados (OD-PCR). La caracterización de carbapenemasas se efectuó mediante ensayos de sinergia, Ensayos Microbiológicos con Inhibidores y Beta-lactámicos (EMIB) y PCRs específicas. Se analizaron las proteínas de membrana externa (PME) mediante electroforesis en geles de poliacrilamida.    OD-PCR señaló la presencia de 6 clones, A-F, de A. baumannii entre todos los aislamientos procesados. Es importante destacar, que entre los 7 aislamientos del Hospital I, los 6 recuperados entre 27/01/06 y 24/02/06 correspondieron a clon A, sugiriendo un brote asociado a UTI. Es de remarcar que dos aislamientos de este clon fueron aislados del Hospital III. Por otra parte, los 10 aislamientos del Hospital II correspondieron a clones B, C, D, y E; lo cual no indicaría al presente ningún clon mayoritario.    El estudio de los mecanismos de resistencia mostró que los clones A, B y D presentan una carbapenemasa de tipo OXA-23. Los perfiles de PME de todos los aislamientos indicaron la ausencia de CarO, proteína involucrada en el transporte de carbapenemes.    Este trabajo permite concluir: i) la existencia de clones de A. baumannii de elevada diseminación intra e inter-nosocomios; ii) la presencia de carbapenemasa tipo OXA en algunos clones y iii) la frecuente interacción entre mecanismos enzimáticos y de alteración en la permeabilidad como causa de resistencia a carbapenemes en esta especie.