IBR   13079
INSTITUTO DE BIOLOGIA MOLECULAR Y CELULAR DE ROSARIO
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Inhibidores de metalo-betalactamasas en ensayos microbiológicos: cuál elegir?
Autor/es:
MARI, R.; MARCHIARO, P.; BALLERINI, V.; VILA, A.; VIALE, A.; ADRIANA SARA LIMANSKY
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; Congreso SADEBAC 2006; 2006
Institución organizadora:
Asociación Argentina de Microbiología
Resumen:
La resistencia adquirida a carbapenemes en bacilos gram negativos no fermentadores constituye una problemática emergente. Entre los determinantes de resistencia adquiridos, las metalo-ß-lactamasas (MBLs) son las de mayor impacto clínico, por su amplio perfil de sustratos, la carencia de inhibidores de uso clínico y su elevada diseminación. Por tanto, es necesario implementar ensayos que permitan al  laboratorio microbiológico su rápida detección presuntiva. En este trabajo, se han optimizado ensayos de sinergia, empleando como sustratos, imipenem (IPM), meropenem (MER) y ceftazidima (CAZ) así como diferentes inhibidores de la actividad enzimática, incluyendo 370 y/o 1860mg de ácido etilendiaminotetracético (EDTA) o 3ml de ácido 2-mercaptopropiónico (2-MP) o 2mg de mercaptoacetato de sodio combinado con 750mg de EDTA (SMA/EDTA). Incorporamos para este análisis 19 aislamientos productores de MBLs y como no productores, 19 aislamientos de P. aeruginosa  y A. baumannii  resistentes a  carbapenemes. El análisis comparativo de los ensayos arrojó los siguientes resultados. La sensibilidad del 2-MP fue del 100% frente al 89 % del EDTA (combinando 370 y 1860mg), 79% del SMA/EDTA y 73% del EDTA (usando ambas cargas, en forma separada). La especificidad ha sido para 2-MP, 74%; frente al 41% del EDTA (usado solo o combinado) y 37% del SMA/EDTA. Por tanto, proponemos realizar el ensayo de sinergia empleando 2-MP como inhibidor, ubicando ambos discos a 20 mm (borde a borde). Así, este ensayo simple, rápido y de elevada sensibilidad y especificidad, se presenta como una herramienta de gran utilidad en el laboratorio clínico microbiológico para alertar sobre la presencia de MBLs