Estudio del virus papiloma humano en lesiones cutáneas. Identificación de un nuevo tipo de HPV

PICCIRILLI, GUSTAVO; SQUEFF, MARIO; GOROSITO, MARIO; SANCHEZ, ADRIANA; CHOUHY, DIEGO; BERGERO, ADRIANA; GIRI ADRIANA A; FERNANDEZ BUSSY, RAMÓN

Guayaquil

Encuentro; XXIX Reunión Anual de Dermatólogos Latinoamericanos (RADLA); 2011

RADLA

Los virus papiloma humano (HPV) están presentes en la piel como flora normal, donde permanecen en forma latente, pudiendo desarrollar en ciertas oportunidades, lesiones cutáneas. Esta relación se encuentra bien demostrada en verrugas vulgares y genitales, al igual que en el desarrollo de carcinomas escamosos cutáneos en pacientes con epidermodisplasia verruciforme y en inmunodeprimidos. En carcinomas cutáneos no melanoma (CCNM) en pacientes inmunocompetentes, aun no está bien definido.Objetivo: identificar los tipos de HPV con tropismo por epitelios cutáneos circulantes en nuestra población y el análisis de la posible asociación con lesiones cutáneas benignas y CCNM.Materiales y métodos: se realizó un estudio prospectivo durante el periodo de Junio de 2007 a Noviembre de 2008, en el Hospital Centenario de Rosario (Argentina). Se obtuvieron muestras mediante hisopados de distintas áreas de la piel: fotoexpuesta (FE), no fotoexpuesta (NFE), perilesional (PL), superficie de lesión (SL) y muestras mediante biopsia de lesiones para estudio histopatológico, provenientes de 67 pacientes de ambos sexos, entre 18 y 75 años de edad. La identificación de los HPV se determinó mediante PCR.Resultados: un total de 335 muestras analizadas, 268 mediante hisopados y 67 por biopsia. 35 resultaron no idóneas para la amplificación por PCR. La frecuencia de ADN de HPV hallado fue del 58% (174/300), encontrándose 75% en FE, 39% en NFE, 75% en PL y 66% en SL. Las lesiones estudiadas fueron queratosis seborreicas, verrugas vulgares y genitales, queratosis actínicas, entre otras; identificando sólo en un 35% de ellas, ADN viral. Se identificaron 69 tipos diferentes de HPV y se obtuvo el secuenciamiento completo del HPV 115, no inscripto aun en el banco genómico del National Center for Biotechnology Information (NCBI).Los tipos de HPV más frecuentes fueron el 2, 21, 20 y 6. En verrugas vulgares el tipo más frecuentemente encontrado fue el HPV 2, mientras que en las verrugas genitales fue el HPV 6. Se detectó HPV en queratosis seborreicas.Conclusiones: el estudio nos permite obtener datos acerca de los HPV circulantes en los pacientes de nuestra región. Se corrobora la influencia de la radiación ultravioleta sobre la infección por este virus, y además, que los tipos más frecuentemente encontrados en verrugas vulgares y genitales son los HPV 2 y 6, respectivamente. Se destaca también su presencia en queratosis seborreicas. Se identifica un nuevo HPV, ingresado como 115 en el NCBI. Por último, no se puede precisar la asociación con carcinomas cutáneos, debido a las escasas lesiones malignas analizadas.Resumen de la Presentación Oral a cargo del Dermatólogo Gustavo Piccirili.