Análisis del estado físico del HPV-16 en mujeres con y sin patología Cervical

MAMPRÍN D´ANDREA, RUBÉN; ALVAREZ GÖDEKEN, ANDRÉS; CAVATORTA, ANA L.; CHOUHY, DIEGO; BOTTAI, HEBE; LEIVA, MERCEDES; GIRI ADRIANA A

Buenos Aires

Congreso; XXIX Congreso Internacional de Obstetricia y Ginecología SOGIBA 2011; 2011

Sociedad Argentina de Obstetricia y Ginecología

Introducción :Los HPV de alto riesgo oncogénico integran su genoma en el genoma celular en un dado momento de la infección. El estado en que se encuentra el ADN viral se denomina Estado Físico y puede tomar tres formas: episomal, integrado o mixto (coexistencia de ADN episomal e integrado). Dadas las implicancias de la integración en la contribución a la carcinogénesis asociada a HPV, la determinación del estado físico viral se propone como una información de utilidad para el pronóstico de progresión a cáncer y su resolución. En este trabajo, analizamos el estado físico del HPV-16 en relación a la cito-histología en dos poblaciones hospitalarias de mujeres, con y sin diagnóstico de patología cervical, que concurrieron al Hospital-Escuela “Eva Perón” (HEEP), Granadero Baigorria (provincia de Santa Fe).Material :En total, se analizaron 89 muestras cervicales de pacientes infectadas con HPV-16 que dieron su consentimiento para participar en el estudio: 59 muestras se tomaron en Patología Cervical (Citología: 11 negativas, 20 ASCUS, 19 LSIL y 9 HSIL) y 30 en Ginecología General (Citología: 24 negativas, 3 ASCUS, 3 LSIL). Las muestras se analizaron con el ensayo E2/E6 PCR-16 desarrollado en nuestro laboratorio y que combina co-amplificación de ADN de E2 y E6, detección con sondas específicas y revelado colorimétrico. El estado físico se determinó a partir del cociente e2/e6 arrojado con esta metodología. Análisis estadístico: prueba exacta de Fisher y prueba de Mann-Whitney.Resultados :En la totalidad de las muestras analizadas (64%) y en cada categoría cito-histológica el estado físico más frecuente fue el mixto. Sin embargo, en las muestras que resultaron con estado físico episomal la citología mas frecuente fue la negativa (61%). Por otro lado, se observó una leve asociación entre el estado físico y la citología (p= 0,06) y una fuerte asociación entre el estado físico y el servicio hospitalario del cual provenían las pacientes (p= 0,0000). Por último, el valor promedio del cociente E2/E6 fue significativamente mayor en las pacientes de Ginecología General respecto al observado en las de Patología Cervical (p= 0,0000).Conclusiones : El cociente E2/E6 podría ser utilizado para predecir la capacidad o dificultad de una mujer para controlar la infección y por lo tanto pronosticar si la lesión progresará o regresará. El análisis de un número representativo de mujeres con y sin diagnóstico de patología cervical permitirá profundizar estas observaciones para un seguimiento más eficiente de las mujeres infectadas con HPV-16. En este contexto, el ensayo E2/E6 PCR-16 es una herramienta útil que requiere equipamiento mínimo y adaptable a laboratorios de mediana complejidad.