Funcionalización de implantes permanentes de acero inoxidable recubiertos: la calidad ósea como parámetro de éxito.

JOSEFINA BALLARRE; MARIELA DESIMONE; MARÍA ROSA KATUNAR; MATIAS BACA; JUAN CARLOS ORELLANO; SILVIA M. CERÉ

Congreso; 30 Reunión Anual de la Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral; 2013

Actualmente sigue siendo utilizado masivamente el acero inoxidable para implantes permanentes dado que se presenta como la opción más económica para la mayor parte de la población en latino-américa. Los metales no crean, en general, una unión natural con el tejido óseo, y es necesario producir un anclaje mecánico. Este anclaje puede ser mediante cementación o mediante la creación de una superficie capaz de generar una respuesta activa del tejido óseo sobre la prótesis. El tiempo necesario para que una prótesis se una mediante creación de tejido óseo así como la calidad de ese tejido son factores muy importantes para el éxito del procedimiento. En este trabajo se propone la modificación superficial de implantes de acero inoxidable de grado quirúrgico mediante la aplicación de recubrimientos híbridos orgánico inorgánicos funcionalizados de base sílice, por el método de sol gel. Esto se presenta como una estrategia para generar una superficie que, además de impedir la liberación de iones nocivos al tejido periférico, presente una interfase “bioactiva”. Esta se espera que genere una unión natural entre el implante y el hueso existente, sin necesidad de cementación externa. El objetivo de este trabajo es analizar la generación y calidad ósea en términos inorgánicos, del tejido neoformado luego de 8 semanas de implantación en fémur de ratas Wistar adultas, mediante técnicas de espectroscopía micro Raman, microfluorescencia y absorción de rayos X. En las muestras con implantes sin recubrimiento se observa la formación de una fina capa ósea, posiblemente generada en estadios tempranos de integración ósea. Esta capa con el tiempo, se desprende del implante y tiende a encapsularse por tejido conectivo. Los recubrimientos híbridos sin funcionalizarse (sin partículas bioactivas) presentan generación ósea alrededor de los implantes, con una alta concentración de calcio y fósforo en la interfase implante/tejido neoformado. Este hecho parece estar relacionado con la presencia de nanopartículas de sílice en la capa protectora, planteándose la capacidad de la sílice como iniciador o catalizador para la deposición de hidroxiapatita. La adición de partículas bioactivas promueve y mejora notablemente la calidad ósea del tejido neoformado, con una concentración homogénea de calcio y fósforo en todo el tejido, así como con una menor velocidad de sustitución de los beta-carbonatos y cristalinidad de los cristales de hidroxiapatita, relacionándose con un tejido consolidado pero más joven y mecánicamente más resistente.